[별지 제3호서식]

■ 산업표준화법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2015.7.29.>
제품인증 신청서
접수번호		접수일			처리기간	40일
회사 현황	회사명	대표자성명	사업자등록번호
소재지	본사	전화번호
팩스번호
전자우편
공장	전화번호
팩스번호
전자우편
설립 연월일	공장 규모 대지: ㎡ / 건물: ㎡
인ㆍ허가상황	형식승인 취득일
ISO/KSA 9001 인증일
외국인증 취득일
기타
자 본 금	백만원	1인당 매출액(A/C)	백만원
매 출 액(A)	백만원	1인당 부가가치액(B/C)	백만원
경 상 이 익(B)	백만원	1인당 교육훈련 투자비(교육훈련비/C)	원
종업원 수 (C)	경영 간부		연구개발 투자율(연구개발비/A)	%
기 술 직		공정 자동화율(자동화공정/전체공정)	%
사 무 직
기 타		설비 자동화율(자동화설비/전체설비)	%
계		한국산업표준 원부자재 사용률	%
품목	표준명	표준번호
종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델
이미 인증 받은 품목	인증기관	인증번호	인증일자	표준명	표준번호
품질관리 담당자	성명	생년월일
자격 구분	자격증번호
전자우편
설비	제조ㆍ가공 설비
시험ㆍ검사 설비
「산업표준화법」 제15조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조1항에 따라 위와 같이 제품인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국식품연구원 귀하
첨부서류	없음	수 수 료
「산업표준화법 시행규칙」 제23조제2항에서 정하는 수수료
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	심 사	□	결 재	□	인증서 발급
	처리기관: 인증기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

[별지 제6호서식]

■ 산업표준화법시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2017. 6. 2.>
	□ 정기심사 □ 이전심사	신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	35일
신청인	① 업체명	② 전화번호
③ 소재지
④ 대표자	성명	생년월일
전자우편
인증현황	⑤ 인증번호	⑥ 인증일자 년 월 일
⑦ 인증 품목(분야)
⑧ 종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델
정기심사 현황	⑨ 직전 정기심사일 년 월 일
심사대상 구분	⑩ 정기심사 또는 이전심사대상	공장심사( ) 사업장심사 및 서비스심사( ), 사업장심사( )
「산업표준화법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조제5항 또는 같은 법 제19조제2항 및 같은 법 시행규칙 제16조제2항에 따라 정기심사 또는 이전심사를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 한국식품연구원장 귀하
첨부서류	없음	수수료
인증기관에서 정한 수수료
작 성 방 법
⑩란에는 다음과 같이 표시합니다. o 인증제품의 정기심사 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제1항제1호에 따른 경우: "공장심사"에 ○ 표시 o 인증서비스의 정기심사 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제1항제2호에 따른 경우: "사업장심사 및 서비스심사"에 ○ 표시 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제4항에 따른 경우: "사업장심사"에 ○ 표시 o 인증제품의 이전심사 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제2항에 따른 인증제품의 이전심사인 경우: "공장심사"에 ○ 표시 o 인증서비스의 이전심사 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제2항에 따른 인증서비스의 이전심사인 경우: "사업장심사 및 서비스심사"에 ○ 표시
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	심 사
	처리기관: 인증기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

[별지 제7호서식]

■ 산업표준화법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2015.7.29.>
인증서 재발급(변경) 신청서
접수번호		접수일			처리기간	3일 (기재사항이 변경된 경우에는 7일)
신청인	업 체 명	전화번호
소 재 지
대표자	성 명	생년월일
전자우편
인증품목 (인증서비스)	인증번호	인증일자(년월일)
표준명	표준번호
종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델(제품인 경우로 한정합니다)
분야(서비스인 경우로 한정합니다)
구 분	변경전	변경후	변경 연 월 일
사 유
「산업표준화법 시행규칙」 제11조제1항 및 제2항에 따라 위와 같이 한국산업표준(KS) 인증서의 재발급(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 한국식품연구원 귀하
첨부서류	1. 재발급 신청의 경우 인증서 1부(헐어 못쓰게 된 경우에만 해당합니다) 2. 변경 신청의 경우 가. 인증서 1부 나. 변경 사실을 증명하는 서류 1부	수수료
「산업표준화법 시행규칙」 제23조제2항에 따른 수수료
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	인증서 재발급
	처리기관 : 인증기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

[별지 제8호서식]

■ 산업표준화법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2016. 9. 6.>
지위승계신고서
접수번호		접수일			처리기간	7일
신고자	기관(업체)명
소재지	전화번호
대표자 성명	생년월일
인 증 품 목 또는 인증분야 (인증받은자인 경우에만 기재)	인증번호	인증일
표준명	표준번호
종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델(제품인 경우로 한정합니다)
분야(서비스인 경우로 한정합니다)
승계사항	승계전	승계후	승계 연월일
기 관(업 체) 명
대표자
「산업표준화법」 제35조제2항 및 같은 법 시행규칙 제22조제1항에 따라 위와같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 한국식품연구원장 귀하
	구 분	첨부서류	소관 행정기관의 장(인증기관의 장) 확인 사항	수수료
인증기관의 지위승계인 경우	1. 양도양수계약서 사본 1부(사업을 양수한 경우에만 해당합니다) 2. 사업을 상속받은 사실을 확인할 수 있는 서류 1부(사망으로 인하여 사업을 상속받은 경우에만 해당합니다)	없음	없 음
인증받은 자의 지위승계인 경우	1. 인증서 1부 2. 양도양수계약서 사본 1부(사업을 양수한 경우에만 해당합니다) 3. 사업을 상속받은 사실을 확인할 수 있는 서류 1부(사망으로 인하여 사업을 상속받은 경우에만 해당합니다)	합병 후 존속하거나 합병에 따라 신설된 법인의 등기사항증명서(법인이 합병되는 경우에만 해당합니다)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

[별지 제9호서식]

변동내용 내역서

심 사 항 목	내 용	변 동 사 항
1. 품질경영관리	(1) 사내표준화 및 품질경영의 추진 (2) 사내표준화와 품질경영의 도입 및 확산을 위한 활동
2. 자재관리	(1) 검사항목 (2) 자재품질기준 (3) 검사방법 (4) 이행사항
3. 공정 ․ 제조설비관리	(1) 검사 또는 관리항목 (2) 검사 또는 공정관리 방법 (3) 이행사항 (4) 제조 작업표준
4. 제품관리	(1) 제품설계 및 개발 절차․계획 (2) 제품품질 검사항목 (3) 검사방법 (4) 이행사항
5. 시험 ․ 검사설비 의 관리	(1) 주요설비명 (2) 이행사항
6. 소비자보호 및 환경 ․ 자원관리	(1) 소비자보호 (2) 환경관리 (3) 자원관리

※ 별첨

1. 공정 ․ 제조설비 및 시험 ․ 검사설비 (검․교정 현황 포함) 보유 현황
2. 제품인증품에 대한 자체 또는 공인시험․ 검사기관의 시험성적서

「산업표준화법」제35조에 따른 지위승계 또는 같은 법 시행규칙 제22조에 따라 승계 후에도 종전의 관리수준 이상을 유지하여 품인증제품을 생산할 것이며 변동내역을 위와 같이 확인 합니다.

년      월      일

업체명                대표자                    (인)